淋巴癌是什么病
血液內科編輯
科普小醫(yī)森
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淋巴癌是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,醫(yī)學上稱為惡性淋巴瘤,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

霍奇金淋巴瘤多見于青年人,典型表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。非霍奇金淋巴瘤類型復雜,可發(fā)生于任何年齡,常見亞型包括彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等,臨床表現(xiàn)差異較大,部分患者可能出現(xiàn)胃腸道、皮膚或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。
淋巴癌的發(fā)病與免疫功能異常密切相關,長期使用免疫抑制劑、EB病毒感染等因素可能誘發(fā)。部分患者存在染色體易位等遺傳學異常,如濾泡性淋巴瘤常見的t14;18易位。環(huán)境因素如長期接觸苯類化學物質也可能增加患病風險。
確診需通過淋巴結活檢進行病理檢查,結合免疫組化、流式細胞術等明確分型。影像學檢查包括CT、PET-CT評估病變范圍,骨髓穿刺檢查分期。部分患者需進行腰椎穿刺檢查腦脊液,排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯。

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療,配合放療。非霍奇金淋巴瘤根據(jù)分型選擇治療方案,如彌漫大B細胞淋巴瘤采用R-CHOP方案,包含利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質體注射液等藥物。難治性病例可能需進行自體造血干細胞移植。
早期霍奇金淋巴瘤5年生存率較高,部分亞型如結節(jié)性淋巴細胞為主型預后良好。非霍奇金淋巴瘤預后差異較大,低度惡性淋巴瘤可能長期帶瘤生存,高度侵襲性類型需積極治療。新型靶向藥物如BTK抑制劑伊布替尼膠囊、CD19-CAR-T細胞療法為復發(fā)難治患者提供了治療選擇。

淋巴癌患者治療期間需注意預防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物?;謴推趹ㄆ趶筒檠R?guī)和影像學檢查,適度進行有氧運動增強體質。飲食上保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、蛋類,配合新鮮蔬菜水果補充維生素。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)腫塊等癥狀時需及時就醫(yī)。