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患者急性前壁心肌梗塞最常見的心律失常是室性心率失常,具體可分為室性早搏、室性心率過快和室震。心肌細(xì)胞大量壞死,心室重建,心臟擴(kuò)大會引起這種現(xiàn)象。大多數(shù)患者在發(fā)病后的24小時內(nèi)或發(fā)病后的1~2周內(nèi)發(fā)生。其中室顫和室速是患者急性前壁心肌梗塞的主要死亡原因。偶爾室性早搏,一般不影響血流動力學(xué),不治療也可以,但頻繁發(fā)生時必須重視。

什么是急性前壁心肌梗塞

1、急性前壁心肌梗塞是指從室間隔到前側(cè)壁的心肌梗塞,其梗塞范圍相對較廣,可通過心電圖診斷。

2、心電圖常見表現(xiàn)為l、avl、v1~v6導(dǎo)游會出現(xiàn)ST段呈弓背向上的單向曲線,對應(yīng)導(dǎo)游ll、lll、avf,ST段向下移動,隨著患者心肌梗塞時間的進(jìn)展,l、avl導(dǎo)游、v1~v6導(dǎo)游位置發(fā)生病理性q波少數(shù)患者在v1~v6導(dǎo)游中r波振幅逐漸下降,具體表現(xiàn)為Rv2>Rv3>Rv4>Rv5>Rv6。

急性前壁心肌梗死如何處理

1、患者急性前壁心肌梗死發(fā)生后,應(yīng)盡快進(jìn)行血管再通,其常見方溶栓或應(yīng)用PCI。

2、患者發(fā)病后半小時內(nèi)可選擇溶栓治療,錯過此時間窗,90分鐘內(nèi)只能選擇PCI治療。

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