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急性肺膿腫的癥狀及治療

心胸外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #肺膿腫 #癥狀

急性肺膿腫的癥狀主要有高熱、咳嗽、胸痛、咳膿臭痰，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性肺膿腫通常由細(xì)菌感染、誤吸、免疫功能低下等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)。

1、高熱

急性肺膿腫患者通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)和出汗。高熱可能與細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，同時(shí)配合物理降溫。

2、咳嗽

咳嗽初期為刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為咳大量膿痰，每日痰量可達(dá)300-500毫升?？人钥赡芘c膿液刺激支氣管黏膜有關(guān)?？墒褂冒变逅髯⑸湟合♂屘狄?，必要時(shí)行支氣管鏡吸痰治療。

3、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能與炎癥刺激胸膜有關(guān)?？煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流。

4、咳膿臭痰

典型表現(xiàn)為咳出分層膿痰，靜置后分三層，伴有腐敗性惡臭。膿臭痰可能與厭氧菌感染導(dǎo)致組織壞死有關(guān)。治療需聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液和注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

5、呼吸困難

當(dāng)膿腫較大或合并胸腔積液時(shí)，可出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。呼吸困難可能與肺通氣面積減少有關(guān)。需吸氧治療，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣輔助呼吸。

急性肺膿腫患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食需高熱量、高蛋白、易消化，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等，避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋痰液?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意口腔衛(wèi)生，飯后用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等危急癥狀需立即就醫(yī)。

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