胸痛三連征
心胸外科編輯
醫(yī)語暖心
關鍵詞: #胸痛
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關鍵詞: #胸痛
胸痛三連征通常指主動脈夾層、肺栓塞和急性冠脈綜合征這三種危及生命的疾病。這三種疾病均可導致突發(fā)劇烈胸痛,需要立即就醫(yī)。

主動脈夾層是主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成假腔的急癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛可向背部放射,常伴有血壓異常波動。發(fā)病可能與高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素有關。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支引起的臨床綜合征,常見癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤等都是高危因素。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死,表現(xiàn)為壓榨性胸痛,可向左肩臂放射,常伴有大汗和瀕死感,冠狀動脈粥樣硬化是主要病因。
這三種疾病起病急驟、進展迅速,延誤診治可能導致嚴重后果。當出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛時,應立即停止活動保持安靜,撥打急救電話。在等待救護車期間可測量血壓心率,但不要自行服用藥物。確診需要依靠心電圖、心肌酶譜、D-二聚體、CTA等檢查。治療上主動脈夾層可能需要血管內修復或外科手術,肺栓塞需要抗凝或溶栓治療,急性冠脈綜合征則需血運重建和抗血小板治療。日常應注意控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,適度運動,定期體檢,有相關癥狀時及時就醫(yī)。