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肺部實質(zhì)性結(jié)節(jié)是如何手術(shù)的

心胸外科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

肺部實質(zhì)性結(jié)節(jié)的手術(shù)方式主要有胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)兩種，具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、位置及患者身體狀況決定。

1、胸腔鏡手術(shù)

胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的代表，通過胸壁小切口插入攝像設備和手術(shù)器械完成操作。適用于直徑小于30毫米的周圍型結(jié)節(jié)，或位置靠近肺葉邊緣的病灶。手術(shù)中醫(yī)生通過顯示屏觀察胸腔內(nèi)情況，使用電凝鉤或超聲刀精準切除結(jié)節(jié)及周圍部分肺組織。該方式創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復快，住院時間通常為3-5天。但需注意，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)與重要血管粘連或存在惡性征象，可能需中轉(zhuǎn)開胸。

2、開胸手術(shù)

開胸手術(shù)需在側(cè)胸壁作15-20厘米切口，直接暴露肺部進行切除。主要適用于中央型結(jié)節(jié)、直徑超過30毫米的病灶，或術(shù)前高度懷疑惡性腫瘤的情況。手術(shù)視野更開闊，便于處理復雜解剖結(jié)構(gòu)，可實施肺段切除、肺葉切除等范圍更大的操作。術(shù)后需留置胸腔引流管5-7天，住院時間約7-10天。該方式對心肺功能影響較大，老年患者或合并慢性病者需謹慎評估。

術(shù)后應避免劇烈咳嗽和過度用力，保持傷口清潔干燥，定期復查胸部CT觀察恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，促進組織修復。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及高空作業(yè)，3個月后根據(jù)恢復情況逐步恢復輕度運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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