什么是肺泡性氣腫
心胸外科編輯
醫(yī)普觀察員
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肺泡性氣腫是指肺泡壁破壞導(dǎo)致肺泡腔異常擴(kuò)張的病理狀態(tài)，屬于慢性阻塞性肺疾病的一種表現(xiàn)。主要與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因有關(guān)，典型癥狀包括活動后氣促、慢性咳嗽、咳痰等。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起咳嗽加重、痰液黏稠等癥狀。治療需嚴(yán)格戒煙，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制炎癥。
2、空氣污染
長期暴露于PM2.5等污染物環(huán)境中，會引發(fā)肺泡上皮細(xì)胞損傷。患者常伴有胸悶、喘息等表現(xiàn)。建議減少戶外活動時佩戴防護(hù)口罩，必要時使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。
3、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病會導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)蛋白異常。這類患者多在中年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需定期檢測肺功能，可補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶注射液，配合乙酰半胱氨酸顆?？寡趸委煛?/p>
4、呼吸道感染
反復(fù)發(fā)生的支氣管炎或肺炎會加速肺泡壁破壞。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。應(yīng)及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。
5、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員易因硅塵、棉塵沉積誘發(fā)肺泡損傷。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴干咳。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，必要時使用羧甲司坦口服溶液、異丙托溴銨氣霧劑等藥物改善通氣。
肺泡性氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運動如步行、太極拳，避免劇烈活動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制高糖高鹽食物。注意保暖防感冒，居家使用空氣凈化器，每半年復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、靜息狀態(tài)下呼吸困難需立即就醫(yī)。
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