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胸腔鏡手術(shù)的危害是什么

心胸外科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

胸腔鏡手術(shù)的危害主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、氣胸、神經(jīng)損傷和麻醉風險等。胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍存在一定風險。

1、術(shù)中出血

胸腔鏡手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血，尤其是處理肺部血管或胸膜粘連時。少量出血可通過電凝止血，大量出血可能需要中轉(zhuǎn)開胸。術(shù)前凝血功能檢查和術(shù)中精細操作有助于降低出血風險。

2、術(shù)后感染

手術(shù)切口或胸腔內(nèi)可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液等癥狀。預(yù)防措施包括嚴格無菌操作、術(shù)后合理使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。糖尿病患者和免疫力低下者感染風險較高。

3、氣胸

手術(shù)中肺組織損傷或術(shù)后肺復(fù)張不良可能導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛。輕度氣胸可自行吸收，嚴重者需胸腔閉式引流。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和過早活動。

4、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷肋間神經(jīng)導(dǎo)致術(shù)后慢性疼痛，表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域持續(xù)性疼痛或感覺異常。多數(shù)可自行緩解，嚴重者需使用加巴噴丁膠囊等藥物治療。術(shù)中注意保護神經(jīng)可降低發(fā)生率。

5、麻醉風險

全身麻醉可能導(dǎo)致心律失常、喉痙攣等并發(fā)癥，尤其對心肺功能較差的患者風險更高。術(shù)前全面評估和麻醉方案優(yōu)化很重要，麻醉藥物如丙泊酚注射液、羅庫溴銨注射液需謹慎使用。

胸腔鏡手術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥，避免劇烈運動和重體力勞動1-3個月。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合。術(shù)后定期復(fù)查胸部CT，如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，有助于肺復(fù)張和功能恢復(fù)。

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