輸卵管結(jié)核有哪些并發(fā)疾病
女性疾病編輯
健康陪伴者
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輸卵管結(jié)核可能并發(fā)盆腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、不孕癥等疾病。輸卵管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,可能通過直接蔓延或淋巴血行播散導(dǎo)致鄰近器官受累。

盆腔結(jié)核是輸卵管結(jié)核最常見的并發(fā)癥,結(jié)核分枝桿菌可通過輸卵管擴散至卵巢、子宮等盆腔器官?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、月經(jīng)紊亂、低熱等癥狀。治療需遵循抗結(jié)核原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,同時需加強營養(yǎng)支持。
子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管結(jié)核下行感染所致,可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜破壞和宮腔粘連。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),部分患者伴有痛經(jīng)。確診需行診斷性刮宮,治療以抗結(jié)核藥物為主,如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,嚴(yán)重宮腔粘連可能需宮腔鏡手術(shù)。
腸結(jié)核常因吞咽含結(jié)核菌的痰液或血行播散引起,輸卵管結(jié)核患者可能合并腸結(jié)核。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘交替、體重下降等。治療需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,如利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉片等,同時需注意飲食調(diào)理。

結(jié)核性腹膜炎多由輸卵管結(jié)核破潰導(dǎo)致,形成滲出型或粘連型腹膜炎?;颊呖沙霈F(xiàn)腹脹、腹水、腹部包塊等癥狀。除規(guī)范抗結(jié)核治療外,大量腹水時需穿刺放液,常用藥物包括異煙肼注射液、利福平注射液等。
輸卵管結(jié)核導(dǎo)致輸卵管阻塞或功能受損是女性不孕的重要原因。結(jié)核性炎癥可造成輸卵管黏膜破壞、管腔狹窄或閉鎖。治療需先控制結(jié)核活動期,后期可考慮輔助生殖技術(shù),如試管嬰兒等。

輸卵管結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息,攝入高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)補充鐵劑和鈣劑。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。完成抗結(jié)核療程后,建議進行輸卵管通暢度檢查評估生育功能。日常注意個人衛(wèi)生,加強體質(zhì)鍛煉有助于預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)。