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如何正確判斷子宮腺肌病的四點(diǎn)是特征

女性疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #子宮腺肌病 #子宮

子宮腺肌病的出現(xiàn),讓很多女性特別煩惱,這也是我們必須重視的疾病,平時(shí)出現(xiàn)異常的婦科狀況,必須立即檢查。

子宮腺肌病癥狀

1、月經(jīng)失調(diào):子宮腺肌病發(fā)生后,患者月經(jīng)周期發(fā)生變化,月經(jīng)量大,出血過(guò)多貧血。

2、出血、疼痛:女性患子宮腺肌病時(shí),子宮內(nèi)膜充血,水腫,嚴(yán)重時(shí)刺激器官,月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。

3、夫妻生活疼痛:患有此疾病,可能導(dǎo)致女性在進(jìn)行夫妻生活時(shí)出現(xiàn)疼痛感受。原因主要是在進(jìn)行夫妻生活的時(shí)候碰到宮頸,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。

4、不育:患這種病可能會(huì)影響女性子宮對(duì)胚胎的孕育能力,很多女性朋友無(wú)法正常懷孕。

子宮腺肌病特征

患者子宮增大,呈球形,質(zhì)地變硬,子宮一般不超過(guò)妊娠12周子宮的大小。近月經(jīng)期檢查,子宮有明顯的疼痛。如果為局限型時(shí),子宮不規(guī)則變大,結(jié)節(jié)不平。常與子宮肌瘤合并存在。月經(jīng)期間,由于病灶充血、浮腫、出血,子宮增大,質(zhì)地柔軟,壓痛比平時(shí)明顯。月經(jīng)后,婦女檢查再次發(fā)現(xiàn)子宮縮小。這種周期性出現(xiàn)的體征改為診斷本病的重要依據(jù)之一。合并骨盆內(nèi)膜異位癥時(shí),子宮增大、后傾、固定、骶韌帶增粗、子宮凹陷有痛性結(jié)節(jié)等。

子宮腺肌病檢查

1、陰道四維彩色多普勒超聲:檢查中可判斷子宮形態(tài),增大,肌壁之間回聲不均勻。

2、婦科檢查:進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)子宮球形增加,有明顯的壓

3、病史檢查:判斷患者是否有過(guò)難妊娠、習(xí)慣性流產(chǎn)的病史。

4、聲像圖象征:子宮增大,形態(tài)豐富,子宮肌層無(wú)均勻斑點(diǎn)狀聲像圖,分布不規(guī)則,不均勻。

5、子宮腔造影:過(guò)去碘油造影,碘油進(jìn)入子宮肌層,陽(yáng)性率約為20%。后來(lái),有人認(rèn)為過(guò)氧化氫溶液的聲學(xué)造影可以提高陽(yáng)性率。

6、內(nèi)鏡檢查:宮腔鏡檢查子宮腔增大,有時(shí)可見(jiàn)異常腺體開(kāi)口,若用電刀挖除子宮內(nèi)膜及其下方的可疑組織送病理檢查,有時(shí)可以明確診斷。腹腔鏡檢查顯示子宮均勻增大,前后徑更明顯,子宮硬,外觀灰白或暗紫色,表面可見(jiàn)漿液性小泡沫。有時(shí)膠膜面會(huì)突出紫藍(lán)色的結(jié)節(jié)。

子宮腺肌病診斷

繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng),發(fā)生在中年生育期婦女,應(yīng)考慮子宮腺肌病。月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期過(guò)長(zhǎng),子宮增大,應(yīng)考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見(jiàn)在一處或數(shù)處進(jìn)入肌壁,形成憩室狀影,但其陽(yáng)性率只有20%左右。

另外,對(duì)于無(wú)生育要求,癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期慢性盆腔疼痛,藥物治療無(wú)效者,可行子宮切除術(shù),解除患者疼痛。如果患者年齡50歲以下者,手術(shù)時(shí)可保留一側(cè)或雙側(cè)附件,若年齡在50歲以上者,則行全宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。患者年輕時(shí),要求生育者,也可以適當(dāng)進(jìn)行局部病灶切除術(shù),但術(shù)后可以復(fù)發(fā)。

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