輸卵管結(jié)核怎么辦？兩個(gè)療法讓你告別痛苦

女性疾病編輯醫(yī)學(xué)科普人

182次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-29 16:19:02

關(guān)鍵詞： #輸卵管 #結(jié)核

輸卵管結(jié)核的出現(xiàn)，讓好多患者特別苦惱，它是一種我們要重視的疾病，在出現(xiàn)了不正常的表現(xiàn)后，我們一定要及時(shí)檢查診斷，同時(shí)也要注意合理的治療。

輸卵管結(jié)核癥狀

1、不孕：首要癥狀

2、月經(jīng)失調(diào)：病程的長短和病情的嚴(yán)重程度都和月經(jīng)的異常情況有關(guān)。

3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有發(fā)熱。

4、發(fā)熱：經(jīng)期就會(huì)發(fā)熱，經(jīng)后恢復(fù)正常。

5、全身癥狀：盜汗、渾身沒力、體重嚴(yán)重下降等。

輸卵管結(jié)核診斷依據(jù)

1、原發(fā)性不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

2、低熱、盜汗、盆腔炎或腹水。

3、慢性盆腔炎久治不愈。

4、有結(jié)核接觸史或肺結(jié)核、腸結(jié)核等。

5、體檢:下腹部柔軟，有壓痛，雙側(cè)輸卵管變粗，變硬變成索狀，接觸囊狀塊，多與子宮粘連，表明有積液。

6、子宮內(nèi)膜的病理檢查：經(jīng)前2-3天做診斷性刮宮，發(fā)現(xiàn)典型的病理表現(xiàn)可以確診。

7、子宮輸卵管碘油造影見輸卵管呈典型的串珠樣，管腔狹窄、僵直。

8、陰道后穹隆空刺，為草黃色滲出液，涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可以確診。

輸卵管結(jié)核治療

1、化學(xué)藥物治療：

（1）一般治療：加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，增加機(jī)體抵抗力。

（2）抗結(jié)核治療：尤其年輕患者均應(yīng)采用此法?？菇Y(jié)核藥物的選擇和用法與肺結(jié)核相同，但由于輸卵管粘膜皺紋較多，結(jié)核菌難以消滅，因此療程應(yīng)適當(dāng)延長，最好從9個(gè)月到1年?？菇Y(jié)核治療藥物原則:早期、規(guī)則、全過程、適量、聯(lián)用。

2、手術(shù)治療:手術(shù)以雙側(cè)附件和子宮全切除術(shù)為宜，為年輕女性保留卵巢功能。卵巢剖視沒有芝士般的壞死和膿腫時(shí)，可以考慮保留卵巢。生殖器結(jié)核粘連廣泛致密，術(shù)前口服腸道殺毒藥物，清潔灌腸。為了避免手術(shù)時(shí)感染的擴(kuò)散和粘連的減輕，術(shù)前應(yīng)采用抗結(jié)核藥物1~2個(gè)月，術(shù)后根據(jù)結(jié)核活動(dòng)情況，病灶是否清潔，繼續(xù)用抗結(jié)核藥物治療1個(gè)月左右，完全治愈。

(1)化療后輸卵管形成塊，不消失，單純化療只能縮小塊，癥狀減輕不能根治。

（2）正規(guī)而足量的化療后的反復(fù)發(fā)作效果不滿意，或化療后癥狀已消失但不久又復(fù)發(fā)者。

(3)對(duì)于較大的包裹積液，需要手術(shù)治療。

(4)40歲以上的患者不需要保留月經(jīng)，化療跟蹤困難者。

(5)結(jié)核性腹膜炎患者切除內(nèi)生殖器后，繼續(xù)采用化療，有利于腹膜結(jié)核的痊愈。

輸卵管結(jié)核

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