1/5育齡婦女患子宮肌瘤子宮肌瘤的危害是什么
婦科編輯
醫(yī)心科普
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子宮肌瘤是育齡期女性常見的良性腫瘤,其危害主要包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙及繼發(fā)貧血等。子宮肌瘤的危害程度與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。

子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。黏膜下肌瘤容易引起子宮內(nèi)膜面積增大,導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增加,長期經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血。部分患者會出現(xiàn)非經(jīng)期陰道流血,影響正常生活。對于癥狀明顯者,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制出血。
增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水,特殊位置的肌瘤還可能造成下肢靜脈回流障礙。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀時,可能需要考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)等外科干預(yù)。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙受精卵著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險。肌壁間肌瘤若靠近輸卵管開口可能影響精子通過,黏膜下肌瘤可能占據(jù)宮腔空間導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限。備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌瘤直徑超過4厘米或位于特殊位置,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需避孕12-24個月。

長期月經(jīng)過多會導(dǎo)致血紅蛋白下降,出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。嚴(yán)重貧血可能影響心肺功能,孕婦貧血還可能影響胎兒發(fā)育。除鐵劑補(bǔ)充外,需針對肌瘤本身進(jìn)行治療,可考慮使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林緩釋微球暫時縮小肌瘤。
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低,但短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕惡變可能。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大者應(yīng)及時就醫(yī)排查。對于疑似惡性病例,需通過病理檢查確診,治療方案與良性肌瘤有本質(zhì)區(qū)別。

建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化。日常生活中應(yīng)避免長期攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息和適度運動。若出現(xiàn)月經(jīng)改變、盆腔壓迫感或備孕困難等癥狀,應(yīng)及時到婦科就診評估。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血發(fā)生。