女性肥胖容易引起這些婦科疾病嗎
女性疾病編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
女性肥胖確實(shí)容易引起多種婦科疾病，主要有多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜癌、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、壓力性尿失禁等。
1、多囊卵巢綜合征
肥胖女性體內(nèi)脂肪組織過多會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而刺激卵巢分泌過量雄激素，引發(fā)多囊卵巢綜合征。該病表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等癥狀。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮內(nèi)膜癌
脂肪組織可促進(jìn)雌激素持續(xù)分泌，長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素刺激會(huì)顯著增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。肥胖女性患病概率可達(dá)正常體重者的3-5倍，常見癥狀為異常子宮出血。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或配合甲羥孕酮片等藥物治療，同時(shí)須嚴(yán)格控制體重。
3、月經(jīng)不調(diào)
脂肪細(xì)胞分泌的瘦素會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙和黃體功能不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，但根本改善需通過減重恢復(fù)內(nèi)分泌平衡。
4、不孕癥
肥胖引起的胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育，降低受孕概率。體重指數(shù)超過30的女性自然妊娠率明顯下降，輔助生殖治療成功率也較低。建議孕前將體重減至正常范圍，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。
5、壓力性尿失禁
腹部脂肪堆積會(huì)增加盆底肌群壓力，導(dǎo)致控尿能力下降，出現(xiàn)咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿。輕中度患者可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療，配合鹽酸米多君片等藥物緩解癥狀。
建議肥胖女性定期進(jìn)行婦科檢查，日常保持低糖低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。烹飪多用蒸煮方式，避免油炸食品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。
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