盆腔炎是如何引起腹部疼痛的
女性疾病編輯
醫(yī)普觀察員
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盆腔炎引起腹部疼痛主要與炎癥刺激、組織粘連、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，可能表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、性交痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、炎癥刺激
盆腔炎發(fā)生時，病原體侵入盆腔器官導(dǎo)致局部充血水腫。炎性介質(zhì)如前列腺素會刺激腹膜神經(jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛。這種疼痛在月經(jīng)期或勞累后可能加重，常伴有陰道分泌物增多。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
2、組織粘連
慢性盆腔炎可導(dǎo)致輸卵管、卵巢與周圍組織形成纖維粘連。粘連組織在體位改變或器官活動時受到牽拉，會產(chǎn)生牽扯性疼痛。這種疼痛多為隱痛且位置固定，可能伴隨排便不適或尿頻。物理治療如超短波透熱療法可幫助松解粘連。
3、神經(jīng)壓迫
盆腔炎引發(fā)的炎性包塊或膿腫可能壓迫盆底神經(jīng)叢。這種疼痛常呈放射性，可向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部擴(kuò)散，夜間疼痛可能更明顯。嚴(yán)重時需通過盆腔膿腫引流術(shù)解除壓迫，配合注射用頭孢曲松鈉等靜脈藥物治療。
4、肌肉痙攣
盆腔炎癥反射性引起盆底肌肉持續(xù)性收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛。表現(xiàn)為下腹緊繃感和陣發(fā)性絞痛，熱敷或解痙藥物如消旋山莨菪堿片可緩解癥狀。長期肌肉痙攣可能加重盆腔淤血，形成疼痛惡性循環(huán)。
5、繼發(fā)病變
未及時治療的盆腔炎可能引發(fā)輸卵管積膿、盆腔腹膜炎等并發(fā)癥。這些病變會顯著加重腹痛程度，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時行腹腔鏡探查術(shù)。
盆腔炎患者日常應(yīng)避免久坐、過度勞累，注意會陰清潔。急性期建議臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查超聲評估炎癥吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。
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