陰道后壁脫垂治療注意事項
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陰道后壁脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。陰道后壁脫垂可能與分娩損傷、長期腹壓增高、衰老等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿困難等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免提重物、慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的行為，建議采取高纖維飲食預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等。日?？纱捤梢挛餃p少摩擦，睡眠時抬高臀部緩解不適。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕盆底肌負(fù)擔(dān)。
2、盆底肌鍛煉
凱格爾運動是核心康復(fù)手段，通過重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉增強支撐力。每天練習(xí)3組，每組10-15次收縮，每次持續(xù)5秒。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，電刺激療法適用于肌力較差者。
3、物理治療
子宮托適用于輕度脫垂或手術(shù)禁忌者，需定期消毒更換。激光治療可刺激膠原蛋白再生，改善組織彈性。磁療和紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解下墜不適感。
4、藥物治療
雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后黏膜萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。地奧司明片能增強靜脈張力，減輕盆腔充血。中藥補中益氣丸輔助改善氣虛下陷型脫垂。
5、手術(shù)治療
陰道后壁修補術(shù)適用于重度脫垂，常用術(shù)式包括骶棘韌帶固定術(shù)、經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。術(shù)后需禁盆浴1個月，避免劇烈運動3個月。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。
日常應(yīng)保持會陰清潔干燥，使用弱酸性洗液避免感染。練習(xí)腹式呼吸替代胸式呼吸，減少腹壓波動。每年進(jìn)行婦科檢查評估脫垂進(jìn)展，絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生是否需局部雌激素維持治療。出現(xiàn)排尿障礙或潰瘍需及時就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機。
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