老年性陰道炎出血正常嗎
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老年性陰道炎出血通常不正常，可能是陰道黏膜萎縮或炎癥加重的表現(xiàn)。老年性陰道炎主要由雌激素水平下降、陰道菌群失衡、局部衛(wèi)生不良等因素引起，常伴隨陰道干澀、瘙癢、灼熱感等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
老年性陰道炎患者出現(xiàn)少量血性分泌物時，可能與陰道黏膜變薄、毛細血管脆性增加有關。絕經(jīng)后女性雌激素水平降低會導致陰道上皮細胞糖原減少，乳酸桿菌數(shù)量下降，陰道酸堿度失衡，容易引發(fā)非特異性炎癥。輕微摩擦如性生活、婦科檢查或日常清潔時可能造成黏膜微小裂傷，表現(xiàn)為點滴出血或淡紅色分泌物。這類情況需加強外陰護理，使用溫水清洗，避免使用堿性洗劑，必要時在醫(yī)生指導下局部應用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。
若出血量較多或持續(xù)存在，需警惕合并其他病變。老年性陰道炎長期未控制可能繼發(fā)細菌感染，導致陰道黏膜充血糜爛，出現(xiàn)暗紅色分泌物伴異味。更嚴重的情況需排除宮頸息肉、子宮內膜病變或惡性腫瘤，如宮頸癌常表現(xiàn)為接觸性出血，子宮內膜癌可能出現(xiàn)絕經(jīng)后不規(guī)則出血。此時應進行婦科檢查、陰道分泌物檢測、宮頸TCT及HPV篩查，必要時通過陰道鏡或宮腔鏡進一步評估。
老年性陰道炎患者日常應選擇棉質透氣內褲，避免穿緊身褲摩擦外陰。飲食可適當增加豆制品等植物雌激素含量高的食物，但不宜自行服用雌激素補充劑。出血期間暫停性生活，保持外陰干燥清潔，若出血持續(xù)3天以上或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀須立即就診。治療期間遵醫(yī)囑使用普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇乳膏等局部雌激素制劑，或乳酸菌陰道膠囊調節(jié)菌群，禁止擅自使用止血藥物掩蓋癥狀。
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