什么是藥物流產

女性疾病編輯醫(yī)語暖心

113次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-12 14:35:39

藥物流產是指通過服用藥物終止早期妊娠的方法，主要使用米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物。藥物流產適用于妊娠49天內的健康女性，具有非侵入性、恢復快的特點，但需在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下進行。

1、適用條件

藥物流產適用于超聲確診為宮內妊娠且孕周≤49天的女性，要求患者無嚴重心血管疾病、腎上腺疾病、青光眼等禁忌證。年齡超過35歲的吸煙女性需謹慎評估，異位妊娠或疑似異位妊娠者絕對禁止使用。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等基礎檢查。

2、藥物機制

米非司酮片作為孕激素受體拮抗劑，通過競爭性結合子宮內膜孕酮受體阻斷孕酮活性，導致蛻膜組織壞死。米索前列醇片是前列腺素類似物，能增強子宮平滑肌收縮力并軟化宮頸，兩者序貫使用可促使胚胎組織排出。標準方案為先口服米非司酮，36-48小時后服用米索前列醇。

3、實施流程

正規(guī)醫(yī)療機構會進行用藥前評估，簽署知情同意書后發(fā)放藥物。首次服藥需在醫(yī)生觀察下完成，米索前列醇服用后需留院觀察4-6小時。80%患者在服藥后6小時內排出妊娠物，出血時間通常持續(xù)10-14天。用藥后7-10天必須復查超聲確認妊娠物完全排出。

4、不良反應

常見惡心嘔吐、腹瀉腹痛等前列腺素反應，嚴重者可出現過敏性休克。出血量多時可能需急診清宮術，約2-5%患者因不全流產需手術干預。極少數情況下會發(fā)生持續(xù)性宮外孕或大出血，需立即醫(yī)療干預。

5、注意事項

流產后2周內禁止盆浴及性生活，1個月內避免劇烈運動。出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量2倍需立即就醫(yī)。藥物流產后需落實可靠避孕措施，至少間隔3個月再考慮再次妊娠。心理脆弱者建議接受專業(yè)心理咨詢。

藥物流產后應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾預防感染。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等補充失血，搭配維生素C促進鐵吸收。避免生冷辛辣食物，兩周內禁止飲酒。適當散步有助于宮腔積血排出，但應避免提重物或過度勞累。建議選擇棉質透氣內衣，出現異常分泌物及時復診。

流產藥物流產

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