乳腺癌如何早發(fā)現(xiàn)乳頭溢出是征兆之一
女性疾病編輯
醫(yī)普小新
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乳腺癌早期可能表現(xiàn)為乳頭溢液,其他征兆主要有乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、乳腺增生惡變、長期接觸致癌物質(zhì)、不良生活習慣等原因引起,可通過乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、基因檢測等方式診斷。

非哺乳期單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性、漿液性或水樣溢液需警惕??赡芘c導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān),常伴隨乳房脹痛。建議進行乳管鏡檢查,必要時使用乳寧片、乳癖消膠囊等中成藥調(diào)理,或遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療藥物。
無痛性硬塊是典型表現(xiàn),腫塊多位于外上象限,質(zhì)地堅硬且邊界不清??赡芘c雌激素受體陽性腫瘤相關(guān),部分患者伴有月經(jīng)周期疼痛。需通過乳腺超聲初步篩查,確診需進行空心針穿刺活檢,治療可選用注射用紫杉醇脂質(zhì)體等化療藥物。
腫瘤侵犯Cooper韌帶會導致皮膚凹陷,晚期出現(xiàn)橘皮樣外觀。常見于浸潤性導管癌,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需聯(lián)合乳腺MRI評估范圍,局部進展期可使用注射用曲妥珠單抗進行靶向治療,配合放射治療控制病情。

腫瘤牽拉可導致乳頭偏斜或內(nèi)陷,多見于中央?yún)^(qū)病灶。常與Paget病相關(guān),可能伴有乳頭脫屑糜爛。需進行乳頭刮片細胞學檢查,確診后可采用鹽酸表柔比星注射液等化療方案,嚴重者需行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可在腋窩觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),可能融合成團。提示腫瘤已進入中期,部分患者伴有上肢水腫。需通過前哨淋巴結(jié)活檢評估分期,治療需聯(lián)合注射用環(huán)磷酰胺等藥物進行全身化療,必要時行腋窩淋巴結(jié)清掃。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹順時針觸診全乳及腋窩。40歲以上女性每年應(yīng)進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風險人群可縮短至半年一次。日常保持規(guī)律作息,控制動物脂肪攝入,避免長期使用含雌激素化妝品。確診患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。