子宮內(nèi)膜炎有什么常見的診是什么

女性疾病編輯醫(yī)言小筑

130次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-12 13:01:36

子宮內(nèi)膜炎常見診斷方式主要有婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、宮腔鏡檢查等。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥反應，通常由細菌感染引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的基礎方法。醫(yī)生通過雙合診檢查子宮有無壓痛、宮頸舉痛等體征。急性子宮內(nèi)膜炎患者子宮體常有明顯壓痛，慢性患者可能觸及子宮稍大或質(zhì)地偏硬。檢查時需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示可能存在感染。檢查前應排空膀胱，避免影響檢查結果準確性。

2、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、陰道分泌物檢查等。血常規(guī)可顯示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。陰道分泌物檢查能明確病原體類型，常見的有需氧菌、厭氧菌、支原體等。分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗可為抗生素選擇提供依據(jù)。對于反復發(fā)作的患者，建議進行淋球菌和衣原體檢測。

3、影像學檢查

超聲檢查是常用的影像學診斷方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、回聲及宮腔情況。急性子宮內(nèi)膜炎可見子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均，宮腔可能有積液。慢性子宮內(nèi)膜炎可能表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚或粘連。磁共振成像對復雜病例的診斷有較高價值，能清晰顯示炎癥范圍及周圍組織受累情況。

4、病理學檢查

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查是確診的重要方法。急性期可見大量中性粒細胞浸潤，慢性期可見漿細胞、淋巴細胞浸潤及纖維組織增生。病理檢查能排除子宮內(nèi)膜癌、結核等疾病。對于絕經(jīng)后出血患者，病理檢查尤為重要。操作需在無菌條件下進行，避免感染擴散。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查能直視宮腔情況，準確評估子宮內(nèi)膜病變范圍及程度。急性期可見子宮內(nèi)膜充血、水腫，慢性期可能見到息肉樣增生或粘連。檢查時可同時進行活檢，提高診斷準確性。宮腔鏡檢查還能發(fā)現(xiàn)宮腔異物、黏膜下肌瘤等可能誘發(fā)炎癥的因素。操作需嚴格消毒，預防醫(yī)源性感染。

子宮內(nèi)膜炎患者應注意保持會陰清潔，避免不潔性生活。急性期應臥床休息，避免劇烈運動。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。治療期間禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，不可自行停藥。慢性患者可配合中醫(yī)調(diào)理，增強體質(zhì)。定期復查很重要，尤其對于病程較長或反復發(fā)作的患者，建議每3-6個月進行婦科檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。

子宮子宮內(nèi)膜炎

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