子宮內(nèi)膜癌的偏愛(ài)群體
婦科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞: #子宮內(nèi)膜癌 #子宮
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關(guān)鍵詞: #子宮內(nèi)膜癌 #子宮
子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于肥胖、高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期無(wú)排卵及絕經(jīng)延遲的女性。這類疾病可能與雌激素水平異常、代謝綜合征、遺傳因素、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期使用雌激素類藥物等因素相關(guān)。

體重超過(guò)正常范圍會(huì)導(dǎo)致脂肪組織過(guò)多,脂肪細(xì)胞能夠?qū)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/es3wfcyhkrcrmd6.html" target="_blank">雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,體內(nèi)雌激素水平升高可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生。肥胖女性常伴隨胰島素抵抗,進(jìn)一步加重內(nèi)分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律或絕經(jīng)后陰道出血。治療需控制體重,醫(yī)生可能建議使用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素。
長(zhǎng)期高血壓可能損傷血管內(nèi)皮功能,影響子宮內(nèi)膜血液供應(yīng),同時(shí)高血壓與代謝異常密切相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期出血或經(jīng)量增多。需監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)定期進(jìn)行婦科超聲檢查。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂,高血糖環(huán)境可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖。糖尿病患者常見(jiàn)癥狀包括異常子宮出血、陰道排液等。治療需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥,配合飲食管理,每半年需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢篩查。

多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致排卵障礙時(shí),子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激而缺乏孕激素對(duì)抗,可能發(fā)展為不典型增生。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物誘導(dǎo)周期性撤退性出血。
55歲后仍未絕經(jīng)者子宮內(nèi)膜暴露于雌激素的時(shí)間延長(zhǎng),絕經(jīng)后卵巢間質(zhì)仍可分泌少量雌激素。這類人群需警惕絕經(jīng)后陰道流血癥狀,建議每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,必要時(shí)使用枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物預(yù)防病變。

建議高風(fēng)險(xiǎn)群體保持體重指數(shù)在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,增加全谷物和蔬菜攝入量。避免高脂肪飲食,限制加工肉制品攝入。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查,出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)須及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性謹(jǐn)慎使用雌激素補(bǔ)充劑,必須使用時(shí)需配合足量孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。