精液沒有精為什么
青春期教育編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞: #精液
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精液中沒有精子通常稱為無精癥,可能由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起。無精癥可分為梗阻性和非梗阻性兩類,需通過精液分析、激素檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。
輸精管阻塞可能與先天性發(fā)育異常、感染或手術(shù)損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為射精量減少或精液稀薄。治療需根據(jù)阻塞部位選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù),術(shù)后可配合生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。感染引起的阻塞需先控制炎癥,如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
睪丸生精功能障礙常見于隱睪、睪丸炎或精索靜脈曲張,可能伴隨睪丸萎縮或疼痛。隱睪需在2歲前完成睪丸固定術(shù),精索靜脈曲張可進(jìn)行腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。藥物治療可嘗試十一酸睪酮軟膠囊聯(lián)合維生素E軟膠囊,嚴(yán)重者需考慮供精人工授精。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,常見于卡爾曼綜合征或垂體瘤。表現(xiàn)為第二性征發(fā)育遲緩,可通過注射用尿促性素、枸櫞酸氯米芬片等藥物刺激生精。垂體瘤引起的需先處理原發(fā)病,如使用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌。
克氏綜合征等染色體疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸曲細(xì)精管玻璃樣變,典型體征包括身材高大、乳房發(fā)育。確診需進(jìn)行染色體核型分析,此類患者可通過睪丸顯微取精術(shù)獲取精子,配合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
糖尿病或前列腺手術(shù)可能導(dǎo)致精液逆流入膀胱,排尿后尿液中可見絮狀沉淀。診斷需進(jìn)行射精后尿液檢查,治療可選用鹽酸麻黃堿片改善膀胱頸閉合,嚴(yán)重者需通過膀胱內(nèi)精子提取術(shù)獲取精子。
建議避免長(zhǎng)期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境,規(guī)律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。確診無精癥后應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查精液質(zhì)量,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈騎行。配偶可同步進(jìn)行生育評(píng)估,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)介入。