我們的鈣去哪里了
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醫(yī)顆葡萄
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鈣流失主要與飲食攝入不足、吸收障礙、激素變化及疾病因素有關(guān)，常見原因有維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進、絕經(jīng)后雌激素下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病等。鈣是維持骨骼健康、肌肉收縮和神經(jīng)傳導(dǎo)的關(guān)鍵礦物質(zhì)，需通過合理膳食、陽光照射及醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合管理。
飲食中鈣攝入不足是導(dǎo)致缺鈣的普遍原因。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是鈣的主要食物來源，長期偏食或乳糖不耐受人群易出現(xiàn)鈣缺乏。維生素D缺乏會直接影響鈣的吸收效率，陽光照射不足或肝腎功能異常均可能導(dǎo)致維生素D合成減少。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會加速骨鈣流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。甲狀旁腺功能亢進患者甲狀旁腺激素分泌過多，會促使骨骼釋放鈣質(zhì)進入血液。慢性腎病患者腎臟活化維生素D的能力下降，同時可能出現(xiàn)血磷升高，進一步干擾鈣磷代謝平衡。
長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片會抑制腸道鈣吸收，促進尿鈣排泄。消化系統(tǒng)疾病如克羅恩病、乳糜瀉可造成鈣吸收障礙。甲狀腺功能亢進時代謝加快也會增加鈣的消耗。某些利尿劑如呋塞米片可能加速鈣的排泄。老年人胃酸分泌減少會影響食物中鈣的溶解和吸收。長期臥床缺乏運動將減弱骨骼對鈣的沉積作用。高鹽飲食可增加尿鈣排出量，咖啡因和酒精攝入過多也會干擾鈣代謝。
建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，搭配豆制品、芝麻醬、蝦皮等高鈣食物。適當(dāng)進行戶外活動促進皮膚合成維生素D，上午10點前或下午3點后曬太陽20-30分鐘為宜。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。避免長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，必要時配合鈣劑和維生素D補充。慢性腎病患者需嚴格控制血磷水平，使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。出現(xiàn)不明原因骨折、肌肉痙攣或心律失常時應(yīng)及時檢測血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo)。
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