酒精肝并發(fā)癥是什么

肝膽疾病編輯醫(yī)學(xué)科普人

165次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 04:50:48

酒精肝并發(fā)癥主要有肝纖維化、肝硬化、肝性腦病、門靜脈高壓癥和肝癌。長期過量飲酒可能導(dǎo)致肝功能逐漸惡化，引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、肝纖維化

肝纖維化是酒精肝早期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肝臟組織內(nèi)膠原纖維過度沉積。長期酒精刺激會(huì)導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化，細(xì)胞外基質(zhì)合成增加，降解減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，配合低脂高蛋白飲食。

2、肝硬化

肝硬化是酒精肝進(jìn)展期嚴(yán)重并發(fā)癥，肝臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不可逆改變。典型表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、蜘蛛痣等。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致廣泛肝細(xì)胞壞死和假小葉形成。治療需絕對(duì)禁酒，必要時(shí)使用呋塞米片緩解腹水，嚴(yán)重者可考慮肝移植手術(shù)。

3、肝性腦病

肝性腦病屬于酒精肝晚期神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，與血氨升高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、定向力障礙甚至昏迷。肝功能衰竭時(shí)無法有效代謝氨類物質(zhì)，這些毒素通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)功能。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、門靜脈高壓癥

門靜脈高壓癥多繼發(fā)于酒精性肝硬化，表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張、脾腫大等。肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力持續(xù)升高易引發(fā)致命性上消化道出血。治療可選用普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、肝癌

肝癌是酒精肝最危險(xiǎn)并發(fā)癥，與長期炎癥刺激和肝細(xì)胞異常增生有關(guān)。患者可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊、腹水等表現(xiàn)。酒精代謝過程產(chǎn)生的活性氧可造成DNA損傷，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)可考慮手術(shù)切除，晚期可使用甲磺酸侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

酒精肝患者需終身戒酒，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要住院治療。同時(shí)需注意預(yù)防感染，避免使用損傷肝臟的藥物。

酒精肝并發(fā)癥

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