脂肪肝治療不能盲目用藥
肝膽疾病編輯
醫(yī)普小能手
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脂肪肝患者不能盲目用藥,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。脂肪肝的治療方式主要有控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒、遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物、治療原發(fā)疾病等。

超重或肥胖是脂肪肝的重要誘因,通過(guò)科學(xué)減重可有效改善肝臟脂肪沉積。建議采用飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式,每周減重0.5-1公斤為宜??焖贉p重可能加重肝臟損傷,需避免極端節(jié)食或過(guò)量運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)降至24以下時(shí),多數(shù)患者肝臟脂肪含量會(huì)明顯減少。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日食用油控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量進(jìn)食深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。增加蔬菜水果攝入量,每日不少于500克,有助于改善肝臟代謝功能。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重脂肪肝病情。酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝患者也應(yīng)避免飲酒。戒酒4-6周后,肝臟酶學(xué)指標(biāo)通常會(huì)有明顯改善。長(zhǎng)期戒酒可顯著降低肝硬化發(fā)生概率。

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。這些藥物通過(guò)抗炎、抗氧化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等機(jī)制保護(hù)肝臟。但藥物不能替代生活方式干預(yù),且需定期監(jiān)測(cè)肝功能調(diào)整用藥方案。
合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí),需同步治療原發(fā)病。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的脂肪肝需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。控制好原發(fā)病有助于脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。

脂肪肝患者應(yīng)建立健康的生活方式,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期進(jìn)行肝功能、血糖、血脂檢測(cè),每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟超聲。避免自行服用保肝藥物或保健品,某些成分可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療,大多數(shù)脂肪肝患者的病情可以得到有效控制。