子宮肌瘤剛開始是什么癥狀
泌尿外科編輯
健康解讀者
泌尿外科編輯
健康解讀者
子宮肌瘤早期可能無明顯癥狀,常見表現(xiàn)包括月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、白帶增多及不孕或流產(chǎn)。多數(shù)患者通過體檢發(fā)現(xiàn),癥狀輕重與肌瘤位置、大小及數(shù)量相關(guān)。

子宮肌瘤早期最典型癥狀為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,多見于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤。肌瘤增大可影響子宮收縮,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加,部分患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期出血。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
肌瘤生長至3厘米以上時(shí),患者可能自覺下腹部墜脹感或腰骶部酸痛,尤其在久站、勞累后加重。漿膜下肌瘤向前壓迫膀胱可產(chǎn)生尿頻,向后壓迫直腸可能引起排便不適。這種壓迫感通常呈持續(xù)性,與月經(jīng)周期無關(guān)。
當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或位于特殊位置時(shí),可能壓迫鄰近器官。膀胱受壓表現(xiàn)為尿頻尿急,直腸受壓導(dǎo)致便秘或里急后重,巨大肌瘤甚至可能壓迫輸尿管引起腎積水。壓迫癥狀往往隨肌瘤增大逐漸顯現(xiàn)。

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔分泌物增加,表現(xiàn)為稀薄水樣或膿性白帶。若肌瘤表面發(fā)生感染壞死,可能出現(xiàn)血性或惡臭分泌物。這種癥狀需與陰道炎鑒別,婦科檢查可見宮頸口有肌瘤組織脫出。
約25%-35%的子宮肌瘤患者合并不孕,黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床,肌壁間肌瘤過大可改變宮腔形態(tài)。妊娠后肌瘤快速增大可能引發(fā)胎位異常、胎盤早剝等并發(fā)癥,增加自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,尤其出現(xiàn)月經(jīng)改變或下腹不適時(shí)需及時(shí)就診。日常避免長期攝入含雌激素食物,控制體重在正常范圍。適度運(yùn)動如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物持續(xù)兩周以上應(yīng)完善宮腔鏡檢查。