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為什么想尿卻尿不出來怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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想尿卻尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免一次性大量飲水。排尿時選擇安靜環(huán)境,嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射。長時間憋尿可能導(dǎo)致膀胱收縮乏力,建議每2-3小時主動排尿。

2、熱敷下腹部

用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15-20分鐘。熱敷可放松盆底肌肉,改善局部血液循環(huán),對功能性排尿困難有緩解作用。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善排尿。使用藥物需排除青光眼、低血壓等禁忌證。

4、導(dǎo)尿處理

急性尿潴留時需急診導(dǎo)尿,采用一次性無菌導(dǎo)尿管留置引流。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔,每日用碘伏消毒尿道口。反復(fù)尿潴留者需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,逐步延長導(dǎo)尿間隔時間。

5、手術(shù)治療

重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需留置尿管1-2周,定期沖洗膀胱。神經(jīng)源性膀胱可植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器,通過電刺激改善排尿功能。

日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,限制酒精及辛辣食物攝入??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī),糖尿病患者尤其需警惕神經(jīng)源性膀胱病變。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

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