心理學(xué)十二種人格障礙類型三類
職場心理編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
人格障礙通常分為三大類共十二種類型,包括A類古怪型、B類戲劇型和C類焦慮型。A類包含偏執(zhí)型、分裂樣型、分裂型人格障礙;B類包含反社會型、邊緣型、表演型、自戀型人格障礙;C類包含回避型、依賴型、強(qiáng)迫型人格障礙,以及未特定的其他類型。

偏執(zhí)型人格障礙表現(xiàn)為對他人普遍不信任,常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意?;颊哌^度敏感,容易記恨,人際關(guān)系緊張。這類人群往往缺乏安全感,可能因童年虐待或忽視經(jīng)歷導(dǎo)致。心理治療中認(rèn)知行為療法有助于改善其非理性信念,建立信任需長期干預(yù)。
分裂樣型人格障礙以社會疏離和情感表達(dá)受限為特征。患者傾向于獨(dú)處,對親密關(guān)系缺乏興趣,常被誤認(rèn)為冷漠。生物學(xué)因素如多巴胺系統(tǒng)異??赡軈⑴c發(fā)病。社交技能訓(xùn)練和團(tuán)體治療可幫助改善人際互動(dòng),但患者主動(dòng)求治意愿通常較低。
反社會型人格障礙的核心特征是漠視并侵犯他人權(quán)利,伴隨欺騙性和攻擊性行為。大腦前額葉功能異常與沖動(dòng)控制缺陷相關(guān),童年品行障礙是重要預(yù)測因素。法律約束結(jié)合動(dòng)機(jī)訪談治療可能減少再犯風(fēng)險(xiǎn),但整體治療效果有限。

邊緣型人格障礙表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、自我形象混亂和強(qiáng)烈害怕被拋棄。創(chuàng)傷性依戀關(guān)系與情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)異常是主要成因。辯證行為療法能有效減少自傷行為,通過正念訓(xùn)練幫助患者耐受痛苦情緒,建立穩(wěn)定人際關(guān)系。
強(qiáng)迫型人格障礙以完美主義、控制欲和僵化思維為特點(diǎn),與血清素系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)。患者常因過度追求細(xì)節(jié)而效率低下。認(rèn)知重構(gòu)治療可緩解其"全或無"思維,放松訓(xùn)練有助于降低焦慮水平,但改變長期形成的行為模式需要持續(xù)努力。

人格障礙的干預(yù)需結(jié)合個(gè)體化治療方案,早期識別尤為重要。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善情緒穩(wěn)定性,Omega-3脂肪酸攝入可能輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建立支持性社交網(wǎng)絡(luò)對各類人格障礙均有積極意義,家屬參與治療過程可增強(qiáng)干預(yù)效果。當(dāng)癥狀嚴(yán)重影響社會功能時(shí),建議尋求精神科醫(yī)生與心理治療師的聯(lián)合評估。