禽流感的主要癥狀和診斷方法
呼吸內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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禽流感的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、肺炎甚至多器官衰竭。診斷方法主要有病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)抗體檢測(cè)等。禽流感通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

禽流感患者通常會(huì)出現(xiàn)38攝氏度以上的高熱,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng),往往在發(fā)病初期就會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于持續(xù)高熱不退的患者,需要進(jìn)行血常規(guī)檢查以評(píng)估感染程度,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
咳嗽是禽流感的常見癥狀,早期多為干咳,后期可能出現(xiàn)咳痰。部分患者會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、鼻塞等上呼吸道癥狀。當(dāng)病毒侵襲下呼吸道時(shí),可能發(fā)展為氣促、胸悶等表現(xiàn)。臨床聽診可聞及肺部濕啰音,胸部X線檢查可見肺炎表現(xiàn)。
患者常感到明顯的乏力、頭痛和全身肌肉酸痛,這些癥狀比普通流感更為嚴(yán)重。部分病例可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例下降,這些指標(biāo)有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

病情進(jìn)展迅速的患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、急性腎損傷等多器官功能障礙。這類患者需要立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行機(jī)械通氣和器官功能支持治療。
咽拭子或下呼吸道標(biāo)本的病毒核酸檢測(cè)是確診禽流感的主要方法。病毒分離培養(yǎng)雖然準(zhǔn)確但耗時(shí)較長(zhǎng)。血清學(xué)檢查可通過檢測(cè)特異性抗體輔助診斷。對(duì)于疑似病例,應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本送檢,并做好個(gè)人防護(hù)避免交叉感染。

預(yù)防禽流感要注意避免接觸活禽及其排泄物,禽肉和蛋類要徹底煮熟后食用。出現(xiàn)流感樣癥狀且有禽類接觸史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生暴露史。在禽流感流行季節(jié),老年人、兒童、慢性病患者等高危人群可考慮接種季節(jié)性流感疫苗。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、多通風(fēng),有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。