中耳炎會不會導致聽不見聲音呢
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞： #中耳炎
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中耳炎可能導致暫時性聽力下降，但多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復。聽力受損程度與炎癥嚴重性、病程長短及治療時機有關，主要影響因素有鼓膜穿孔、積液堵塞、聽骨鏈損傷、內(nèi)耳受累及治療延誤。
1、鼓膜穿孔：
急性化膿性中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔，導致聲音傳導效率降低。穿孔較小者可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液促進愈合；較大穿孔需行鼓膜修補術。
2、積液堵塞：
分泌性中耳炎時，中耳腔積液會阻礙聲波傳導，表現(xiàn)為耳悶脹感和傳導性耳聾?？赏ㄟ^鼻噴激素如布地奈德減輕咽鼓管水腫，嚴重者需鼓膜穿刺抽液或置管引流。
3、聽骨鏈損傷：
慢性中耳炎可能腐蝕聽小骨，造成聽骨鏈中斷?；颊咝柽M行純音測聽和顳骨CT評估，確診后需行聽骨鏈重建術如PORP或TORP植入。
4、內(nèi)耳受累：
細菌毒素經(jīng)圓窗膜侵入內(nèi)耳會引發(fā)感音神經(jīng)性聾，表現(xiàn)為高頻聽力下降伴耳鳴。需靜脈用糖皮質(zhì)激素如地塞米松聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療。
5、治療延誤：
未經(jīng)規(guī)范治療的中耳炎可能轉(zhuǎn)為慢性，持續(xù)炎癥會導致混合性耳聾。早期使用足療程抗生素如頭孢呋辛至關重要，延誤治療者需手術清除病灶。
建議患者保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期可熱敷緩解疼痛。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，如雞蛋、深海魚及深色蔬菜，促進黏膜修復?；謴推诳蛇M行鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開改善血液循環(huán)。若聽力減退持續(xù)超過2周或伴隨眩暈，需立即復查耳內(nèi)鏡和聽力檢查，排除膽脂瘤等并發(fā)癥。兒童反復發(fā)作需排查腺樣體肥大問題。
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