后馬托品與阿托品區(qū)別
眼科編輯
醫(yī)路陽光
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后馬托品與阿托品的主要區(qū)別在于作用持續(xù)時間、臨床應(yīng)用及副作用強度。后馬托品屬于短效抗膽堿藥，主要用于散瞳檢查；阿托品為長效抗膽堿藥，適用于麻醉前給藥、有機磷中毒解救等。兩者在藥理特性、適應(yīng)癥及禁忌癥上存在顯著差異。
后馬托品作用時間通常持續(xù)1-3天，散瞳效果起效快但恢復(fù)迅速，適合眼科門診快速檢查。其選擇性作用于眼內(nèi)平滑肌，全身副作用較少，可能出現(xiàn)短暫視物模糊或眼壓升高。阿托品作用可持續(xù)7-10天，能廣泛抑制腺體分泌和內(nèi)臟平滑肌痙攣，但易引發(fā)口干、心率加快等全身反應(yīng)，兒童使用需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮風(fēng)險。
后馬托品禁用于閉角型青光眼患者，因可能誘發(fā)急性眼壓升高。阿托品禁用于前列腺增生、高熱患者，因其會加重排尿困難及散熱障礙。兩者均可能引起瞳孔散大后的畏光反應(yīng)，但阿托品因作用持久更需注意強光防護。臨床選擇需根據(jù)檢查需求、患者基礎(chǔ)疾病及耐受性綜合評估。
使用后馬托品或阿托品后應(yīng)避免駕駛或精密操作，遵醫(yī)囑監(jiān)測眼壓及全身反應(yīng)。散瞳期間佩戴墨鏡減少光線刺激，青光眼高危人群用藥前需完善前房角檢查。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴重副作用，需立即停藥并就醫(yī)處理。
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