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室速和室顫的區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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室速和室顫的區(qū)別主要在于心電圖表現(xiàn)、危險(xiǎn)程度及臨床處理方式。室速指心室規(guī)律性快速收縮，而室顫是心室無(wú)規(guī)律顫動(dòng)，后者可直接導(dǎo)致心臟驟停。

室速即室性心動(dòng)過(guò)速，心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群，頻率通常超過(guò)100次/分鐘，節(jié)律相對(duì)規(guī)整?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶或暈厥，但部分人可維持基本血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。根據(jù)形態(tài)可分為單形性室速和多形性室速，其中持續(xù)性室速需要緊急處理。治療可選用利多卡因注射液或胺碘酮注射液，必要時(shí)需同步電復(fù)律。

室顫即心室顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動(dòng)波，完全喪失有效泵血功能?；颊邥?huì)立即出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏消失，屬于最嚴(yán)重的心律失常，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫。常見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌病等基礎(chǔ)心臟病患者，也可見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂或藥物中毒。搶救時(shí)需使用雙向波除顫儀進(jìn)行非同步電除顫，同時(shí)配合腎上腺素注射液等藥物。

日常需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，心臟病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑等抗心律失常藥物。出現(xiàn)不明原因心悸或暈厥時(shí)須立即就醫(yī)，隨身攜帶病歷卡注明病史和用藥情況。

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