前列腺癌早期的典型癥狀有哪些
腫瘤科編輯
健康萬(wàn)事通
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前列腺癌早期典型癥狀包括排尿異常、血尿、骨盆不適、性功能障礙和骨痛。這些癥狀可能由腫瘤壓迫尿道、局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移引起。
1、排尿異常：
早期常見排尿困難、尿流變細(xì)或中斷，夜間排尿次數(shù)增多。前列腺腫瘤增大壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱無(wú)法完全排空。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿急、尿等待等癥狀，與良性前列腺增生表現(xiàn)相似，需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指診鑒別。
2、血尿：
約15%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部血管所致。血尿可能間歇性出現(xiàn)，常被誤認(rèn)為泌尿系感染。伴隨血精時(shí)更需警惕，建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲和膀胱鏡檢查排除其他出血原因。
3、骨盆不適：
持續(xù)鈍痛或墜脹感多位于會(huì)陰部、直腸區(qū)域，與腫瘤浸潤(rùn)前列腺包膜或周圍神經(jīng)有關(guān)。部分患者描述為久坐加重的隱痛，可能放射至腰骶部。需與慢性前列腺炎鑒別，磁共振成像可顯示腫瘤局部侵犯范圍。
4、性功能障礙：
勃起功能減退或射精疼痛較常見，因腫瘤影響控制性功能的神經(jīng)血管束。部分患者首發(fā)表現(xiàn)為精液量減少或血精。這類癥狀易被歸因于年齡因素，若突然出現(xiàn)或進(jìn)展迅速應(yīng)排查腫瘤可能。
5、骨痛：
脊柱、骨盆的固定性疼痛可能提示骨轉(zhuǎn)移，但早期偶見腫瘤微轉(zhuǎn)移引起的局限性疼痛。疼痛特點(diǎn)為靜息痛、夜間加重，堿性磷酸酶升高和骨掃描異?？奢o助診斷。出現(xiàn)不明原因骨痛需完善全身骨顯像檢查。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。保持低脂飲食，限制紅肉攝入，增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物的食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)排尿癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，早期確診可通過(guò)根治性前列腺切除術(shù)獲得良好預(yù)后。
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