患上暴食癥的人該怎么辦
情感心理編輯
健康陪伴者
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暴食癥需要心理干預(yù)結(jié)合行為調(diào)整,治療方法包括認(rèn)知行為療法、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、壓力管理和建立支持系統(tǒng)。
暴食癥患者常存在扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食觀念。認(rèn)知行為療法通過(guò)記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)因素,挑戰(zhàn)"非黑即白"的極端思維,如將偶爾暴食等同于徹底失敗。治療師會(huì)指導(dǎo)患者建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,用漸進(jìn)式暴露療法面對(duì)恐懼食物,每周完成3次認(rèn)知重構(gòu)練習(xí)能顯著減少暴食頻率。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調(diào)節(jié)情緒性進(jìn)食,托吡酯能降低食欲亢進(jìn)癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具安非他酮改善伴隨的抑郁狀態(tài),但需注意該藥可能引發(fā)癲癇風(fēng)險(xiǎn)。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測(cè),通常6-8周起效,建議從最低有效劑量開(kāi)始調(diào)整。
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定包含復(fù)合碳水、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的平衡膳食,如早餐選擇燕麥配希臘酸奶和堅(jiān)果。推薦采用"盤(pán)子法則":50%非淀粉類(lèi)蔬菜,25%全谷物,25%瘦肉蛋白。避免極端節(jié)食誘發(fā)報(bào)復(fù)性進(jìn)食,每日攝入不低于1500大卡維持基礎(chǔ)代謝。
正念減壓訓(xùn)練幫助識(shí)別情緒性饑餓與生理饑餓的區(qū)別,通過(guò)身體掃描練習(xí)緩解焦慮。建議每天進(jìn)行20分鐘深呼吸練習(xí),當(dāng)出現(xiàn)暴食沖動(dòng)時(shí)嘗試延遲滿足策略,如等待15分鐘并記錄情緒變化。規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇水平。
參加匿名暴食者互助小組減少病恥感,家庭成員需避免對(duì)進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注或批評(píng)。建立包含心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師和主治醫(yī)生的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),使用APP記錄情緒和進(jìn)食模式。重要他人可陪同進(jìn)行買(mǎi)菜、烹飪等食物相關(guān)活動(dòng),重建健康飲食環(huán)境。
日常護(hù)理需保證7小時(shí)睡眠以穩(wěn)定饑餓素分泌,選擇鮭魚(yú)、菠菜等富含歐米伽3和鎂的食物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或跳舞等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償。準(zhǔn)備健康零食如切塊水果應(yīng)對(duì)突發(fā)食欲,廚房張貼積極身體意象的提示語(yǔ)。定期復(fù)查甲狀腺功能和電解質(zhì),嚴(yán)重病例需考慮住院營(yíng)養(yǎng)支持治療。