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透析病人能同房嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #同房

透析患者可以同房，但需根據(jù)身體狀況調(diào)整頻率和強(qiáng)度。性生活安全性主要與殘余腎功能、心血管穩(wěn)定性、貧血程度、感染風(fēng)險(xiǎn)及心理狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、殘余腎功能：

殘余尿量大于400毫升/天的患者性功能受影響較小，可維持適度性生活。需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平，避免脫水導(dǎo)致腎功能急劇惡化。建議同房后補(bǔ)充適量水分。

2、心血管穩(wěn)定性：

合并高血壓或心功能不全者需評(píng)估心臟耐受性。透析后24小時(shí)內(nèi)血壓波動(dòng)較大，應(yīng)避開(kāi)此時(shí)間段。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需立即停止并就醫(yī)。

3、貧血程度：

血紅蛋白低于90克/升可能引發(fā)性欲減退和活動(dòng)耐力下降。使用促紅細(xì)胞生成素治療者，需在血紅蛋白升至100克/升以上再考慮恢復(fù)性生活，過(guò)程中避免劇烈體位變換。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)：

腹膜透析患者需確保導(dǎo)管固定完好，避免牽拉導(dǎo)致腹膜炎。血液透析者注意動(dòng)靜脈瘺保護(hù)，避開(kāi)瘺側(cè)肢體受壓。同房前后建議清潔會(huì)陰部，降低尿路感染概率。

5、心理狀態(tài)：

抑郁和焦慮會(huì)顯著影響性功能，伴侶應(yīng)給予充分理解?？蓪で笮睦碜稍儯匾獣r(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善性功能的藥物，但需注意藥物經(jīng)腎臟代謝情況。

透析患者維持性生活需注重營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等生物價(jià)高的食物。補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于改善性腺功能，可通過(guò)食用牡蠣、南瓜籽等食物獲取。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周3次、每次30分鐘的低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，如散步或太極拳，增強(qiáng)心肺功能的同時(shí)避免過(guò)度疲勞。保持透析通路清潔干燥，性生活后觀察有無(wú)發(fā)熱或?qū)Ч墚惓７置谖?。定期與腎內(nèi)科醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整降壓藥和促紅素用量，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至性醫(yī)學(xué)專科聯(lián)合診療。

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