腳扭傷了幾個月沒好怎么治療
骨科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #腳扭傷
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腳扭傷幾個月未愈可能與韌帶損傷、慢性炎癥或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復訓練等方式干預。長期不愈常見于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等情況，需結(jié)合影像學檢查明確病因。
1、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，加速軟組織修復，適用于韌帶輕度損傷。冷熱交替敷法能緩解慢性腫脹，急性期后每日熱敷15-20分鐘配合彈性繃帶固定。脈沖射頻治療對頑固性疼痛有效，需由康復科醫(yī)師操作完成。
2、藥物治療
外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕局部炎癥反應，口服塞來昔布膠囊能緩解持續(xù)性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復，適用于合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。地奧司明片可改善靜脈回流，減輕踝關(guān)節(jié)淤血腫脹。
3、康復訓練
本體感覺訓練包括平衡墊站立、單腿閉眼站立等動作，每日訓練20分鐘可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。彈力帶抗阻訓練需從低阻力開始，逐步加強腓骨長短肌力量。水下步行訓練能減少關(guān)節(jié)負荷，適合早期功能恢復階段。
4、支具固定
半剛性踝關(guān)節(jié)支具可在日?；顒又刑峁﹤?cè)向支撐，預防韌帶二次損傷。夜間使用可調(diào)節(jié)角度的行走靴，保持踝關(guān)節(jié)中立位。嚴重不穩(wěn)者需定制碳纖維踝足矯形器，穿戴時間不少于6周。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復術(shù)適用于完全性韌帶斷裂，術(shù)后需石膏固定4周。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇改良Brostr?m術(shù)式重建韌帶。合并軟骨損傷時需同期行微骨折術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)被動活動訓練。
恢復期間應避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風險動作，選擇鞋幫較高的運動鞋提供支撐。每日睡前用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C以促進結(jié)締組織修復。若持續(xù)存在夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需及時復查核磁共振排除隱匿性骨折或軟骨損傷。
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