喂奶期能吃避孕藥嗎
女性健康編輯
健康領(lǐng)路人
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哺乳期女性需謹(jǐn)慎選擇避孕藥，部分孕激素類避孕藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，但雌激素類藥物可能影響乳汁分泌。
1、藥物影響：
復(fù)合型避孕藥含雌激素可能抑制泌乳素分泌，導(dǎo)致奶量減少。單純孕激素類避孕藥如炔諾酮對乳汁影響較小，但需在產(chǎn)后6周后使用。用藥期間需觀察嬰兒是否有煩躁、腹瀉等反應(yīng)。
2、用藥時機(jī)：
產(chǎn)后21天內(nèi)禁用任何激素避孕藥，因此時血栓風(fēng)險較高。純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)時，產(chǎn)后6個月內(nèi)避孕有效率可達(dá)98%，但需滿足每4小時哺乳一次的條件。混合喂養(yǎng)者建議產(chǎn)后3周后考慮孕激素類藥物。
3、替代方案：
避孕套是哺乳期最安全的選擇，正確使用有效率97%。含銅宮內(nèi)節(jié)育器可在順產(chǎn)后立即放置，剖宮產(chǎn)建議術(shù)后6周。哺乳期也可使用陰道避孕環(huán)，但需醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況。
4、藥物選擇：
推薦使用不含雌激素的迷您避孕藥如炔諾孕酮，每日固定時間服用。注射型孕激素如狄波-普維拉每3個月肌注一次，但可能導(dǎo)致不規(guī)則出血。緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施，服用后需暫停哺乳24小時。
5、注意事項：
服藥期間出現(xiàn)乳房脹痛、乳汁驟減需立即就診。避免同時服用利福平、抗生素等影響藥效的藥物。定期監(jiān)測血壓，孕激素可能引起輕微升高。建議每6個月復(fù)查肝腎功能。
哺乳期飲食需增加500大卡/日熱量，多食用三文魚、核桃等富含DHA的食物促進(jìn)嬰兒腦發(fā)育。凱格爾運動有助于盆底肌恢復(fù)，每天3組每組10次。護(hù)理方面注意哺乳前清潔乳頭，使用純棉哺乳文胸避免壓迫。若需藥物避孕，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最低有效劑量，并密切觀察母嬰反應(yīng)。
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