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孩子發(fā)燒4天了還不好怎么治療

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #發(fā)燒 #孩子發(fā)燒

孩子發(fā)熱4天未緩解需及時(shí)就醫(yī)排查病因,治療方式主要有物理降溫、補(bǔ)液支持、抗感染治療、對(duì)癥用藥、住院觀察等。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑等因素有關(guān)。

1、物理降溫

家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴,可配合退熱貼輔助降溫。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物干預(yù)。

2、補(bǔ)液支持

家長(zhǎng)需每2小時(shí)給孩子補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度??蛇m量給予蘋果汁、米湯等流質(zhì)食物,避免飲用含糖飲料。脫水患兒可能出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等癥狀。

3、抗感染治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。支原體感染需使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒感染以對(duì)癥治療為主。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

4、對(duì)癥用藥

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。伴隨咳嗽可使用氨溴索口服溶液,鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧。禁止自行聯(lián)用多種退熱藥。

5、住院觀察

出現(xiàn)嗜睡、抽搐、紫紺、呼吸急促等癥狀需立即住院,可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。新生兒發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者建議留院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢測(cè)。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等致敏食物。發(fā)熱期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。若72小時(shí)內(nèi)體溫?zé)o下降趨勢(shì)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、嘔吐等癥狀,須立即復(fù)診。

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