急性膽囊炎的癥狀及治療方式

消化內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-07 18:13:35

急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、墨菲征陽性，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。

1、右上腹疼痛

疼痛多位于右上腹或中上腹，呈持續(xù)性絞痛或脹痛，可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重，可能與膽囊收縮刺激炎癥部位有關(guān)。輕度疼痛可通過禁食、解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解，嚴(yán)重者需靜脈注射哌替啶注射液。

2、發(fā)熱

體溫常升高至38-39攝氏度，伴寒戰(zhàn)或畏寒。發(fā)熱由膽囊壁炎癥反應(yīng)或細(xì)菌感染導(dǎo)致，血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)增高。輕度發(fā)熱可物理降溫，持續(xù)高熱需用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，并監(jiān)測血培養(yǎng)結(jié)果。

3、惡心嘔吐

因膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射引起，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。需暫時禁食并靜脈補液，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。反復(fù)嘔吐需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。

4、黃疸

約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，提示膽總管受壓或合并膽管結(jié)石。血清總膽紅素升高以直接膽紅素為主，需行磁共振胰膽管造影明確梗阻部位。輕度黃疸可隨炎癥控制消退，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下取石。

5、墨菲征陽性

醫(yī)生觸診右上腹時囑患者深吸氣，發(fā)炎的膽囊觸碰手指引發(fā)突然屏氣即為陽性。該體征特異性較高，需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)膽囊壁增厚或周圍積液。陽性者應(yīng)避免按壓刺激，盡快進(jìn)行抗感染治療。

急性膽囊炎發(fā)作期需絕對禁食，癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。日常應(yīng)避免暴飲暴食及高膽固醇食物，定期復(fù)查腹部超聲。肥胖、糖尿病患者需控制基礎(chǔ)疾病，膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識改變時須立即就醫(yī)。

膽囊炎膽囊

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：哺乳期白帶多小腹墜痛該怎么辦

下一篇：病毒性腸炎癥狀有哪些