強(qiáng)直性脊柱炎患者如何鍛煉
免疫科編輯
醫(yī)心科普
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強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運動、柔韌性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、水中運動等方式鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),科學(xué)鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動度。

推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊性運動,每次持續(xù)20-30分鐘,每周進(jìn)行3-5次。這類運動可改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。避免跑步、跳躍等高沖擊運動,以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運動強(qiáng)度以微微出汗、呼吸加快但不急促為宜,出現(xiàn)疼痛需立即停止。
重點進(jìn)行脊柱伸展和髖關(guān)節(jié)活動度練習(xí),如貓式伸展、仰臥抱膝等動作,每個動作保持15-30秒,重復(fù)5-8次。訓(xùn)練時動作需緩慢平穩(wěn),避免突然扭轉(zhuǎn)或過度彎腰。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,可先熱敷10分鐘再開始訓(xùn)練。定期練習(xí)有助于預(yù)防脊柱強(qiáng)直和姿勢異常。
針對核心肌群和下肢肌肉進(jìn)行抗阻力鍛煉,如橋式運動、靠墻靜蹲等,每組8-12次,每周2-3次。強(qiáng)化腰背部和腹部肌肉可更好地支撐脊柱,減輕關(guān)節(jié)壓力。使用彈力帶或自重訓(xùn)練即可,避免負(fù)重深蹲等需要脊柱負(fù)重的動作。訓(xùn)練中保持正常呼吸節(jié)奏,不要屏氣。

進(jìn)行腹式呼吸和胸廓擴(kuò)張練習(xí),每天2-3次,每次5-10分鐘。由于胸椎受累可能影響呼吸功能,深呼吸訓(xùn)練能維持胸廓活動度,改善肺活量??刹扇⊙雠P位,雙手置于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮。合并游泳等運動能進(jìn)一步增強(qiáng)呼吸肌力量。
水中散步、游泳等利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持在28-32℃為宜,每周2-3次。水的阻力能溫和鍛煉肌肉,溫?zé)嵝?yīng)還可緩解僵硬和疼痛。避免蝶泳等需要脊柱過度伸展的泳姿,自由泳和仰泳更為適合。運動前后做好熱身和放松,防止溫差引發(fā)不適。

強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個體化原則,急性發(fā)作期應(yīng)減少運動量并以休息為主。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定鍛煉計劃,逐步增加強(qiáng)度和時間。日常注意保持正確坐姿和站姿,睡眠選擇硬板床和低枕。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物,如魚類、乳制品等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)素。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱活動度,及時調(diào)整治療方案。