早泄的癥狀與治療
男科編輯
醫(yī)普小能手
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早泄主要表現(xiàn)為性生活時射精潛伏期顯著縮短,可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉劑使用、口服藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術治療。

早泄可能與焦慮、緊張等心理因素有關,通常表現(xiàn)為性交時控制射精能力下降。心理行為療法包括停-動技術和擠壓技術,通過伴侶共同參與的性行為訓練幫助延長射精時間。建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導下重復進行訓練,配合放松技巧改善性生活質(zhì)量。
早泄可能與陰莖頭敏感度過高有關,通常表現(xiàn)為輕微刺激即可引發(fā)射精。利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等局部麻醉劑可降低陰莖敏感度,使用時需在性交前涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能引起局部皮膚麻木或伴侶陰道麻木等副作用。
早泄可能與5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關,通常表現(xiàn)為射精反射閾值降低。鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。這類藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應。

早泄可能與腎氣不固或心脾兩虛有關,通常表現(xiàn)為腰膝酸軟伴隨早泄??蛇x用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理,配合針灸關元、腎俞等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥導致病情延誤。
頑固性早泄可能與陰莖背神經(jīng)分布異常有關,通常表現(xiàn)為其他治療無效。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術需嚴格評估適應癥,術后可能存在陰莖感覺減退或勃起功能障礙風險。該手術為有創(chuàng)操作,僅在其他治療失敗時考慮。

早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和焦慮情緒。飲食可適量增加含鋅食物如牡蠣、堅果等,避免過量飲酒。建議伴侶雙方加強溝通,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)或加重,應及時到男科或泌尿外科就診,完善神經(jīng)電生理檢查等評估,遵醫(yī)囑選擇個體化治療方案。日??赏ㄟ^凱格爾運動鍛煉盆底肌群,有助于改善射精控制能力。