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手術(shù)治療打鼾后還會復(fù)發(fā)嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #打鼾

手術(shù)治療打鼾后存在復(fù)發(fā)可能，具體與術(shù)后護(hù)理、病因持續(xù)存在等因素相關(guān)。打鼾手術(shù)主要包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、扁桃體切除術(shù)等，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險受肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、生活習(xí)慣未改善等情況影響。

多數(shù)患者術(shù)后打鼾癥狀可顯著改善，但若未控制基礎(chǔ)病因仍可能復(fù)發(fā)。肥胖是導(dǎo)致氣道狹窄的關(guān)鍵因素，術(shù)后體重增加會重新加重氣道壓迫。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲未矯正、慢性鼻炎持續(xù)發(fā)作時，氣流受阻問題可能再次引發(fā)打鼾。長期吸煙飲酒會松弛咽部肌肉，削弱手術(shù)效果。睡眠姿勢不當(dāng)如仰臥位易使舌根后墜，即使術(shù)后也可能出現(xiàn)鼾聲。

少數(shù)患者因手術(shù)方式選擇不當(dāng)或個體差異導(dǎo)致復(fù)發(fā)。懸雍垂過度切除可能引起咽部瘢痕攣縮，形成新的氣道阻塞點。先天性下頜后縮等骨性結(jié)構(gòu)異?；颊撸瑔渭冘浗M織手術(shù)效果有限。甲狀腺功能減退等全身性疾病未治療時，代謝紊亂持續(xù)影響上氣道張力。老年患者咽部肌肉自然松弛度隨年齡增長加劇，術(shù)后數(shù)年可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。

建議術(shù)后保持體重穩(wěn)定，BMI控制在24以下，側(cè)臥睡姿減少舌根后墜。避免睡前飲酒，戒煙以減少呼吸道刺激。定期復(fù)查鼻咽部狀況，必要時聯(lián)合使用持續(xù)正壓通氣治療。若復(fù)發(fā)伴隨日間嗜睡、血氧下降等癥狀，需進(jìn)一步評估是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

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