牙根神經(jīng)痛怎么辦
口腔科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞: #神經(jīng) #神經(jīng)痛
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牙根神經(jīng)痛可通過局部冷敷、使用鎮(zhèn)痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整飲食等方式緩解。牙根神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒外傷等原因引起。

早期牙根神經(jīng)痛可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于患側(cè)面部15-20分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷適用于外傷或急性炎癥初期,能收縮血管減輕神經(jīng)壓迫。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后需保持口腔清潔。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解中度疼痛,對乙酰氨基酚片適用于輕度神經(jīng)痛伴低熱情況。洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,但胃腸潰瘍患者慎用。藥物需間隔4-6小時服用,連續(xù)使用不超過3天。出現(xiàn)牙齦出血或胃部不適應(yīng)立即停藥。
深度齲壞或牙髓壞死需進行根管治療清除感染神經(jīng)。治療分3-4次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填?,F(xiàn)代鎳鈦器械能更徹底清理根管,配合超聲蕩洗可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,1-2周內(nèi)避免患牙咀嚼硬物。

嚴重根折或大面積根尖病變需手術(shù)拔除患牙。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評估骨缺損情況,復(fù)雜拔牙需采用微創(chuàng)挺子分牙取出。糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下實施手術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,需用對側(cè)牙齒進食流質(zhì)食物。
急性期應(yīng)選擇溫涼軟食如雞蛋羹、米糊等,避免過熱刺激神經(jīng)?;謴?fù)期多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,有助于牙本質(zhì)修復(fù)。限制碳酸飲料和精制糖攝入,餐后使用含氟漱口水。維生素B族補充可營養(yǎng)神經(jīng),推薦食用全麥面包和瘦肉。

牙根神經(jīng)痛患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏。避免用患牙咬硬物或開瓶蓋,夜間磨牙者需佩戴頜墊。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。吸煙者牙周病概率較高,建議逐步戒煙。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱,需立即就診排除頜骨感染。