腎病綜合征的飲食

腎內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 14:08:22

腎病綜合征患者需采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂的飲食原則，主要控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制膽固醇和飽和脂肪、補充維生素及礦物質(zhì)、保持適量水分攝入。飲食調(diào)整需結(jié)合病情嚴重程度及實驗室指標(biāo)，必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。

1、低鹽飲食

每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類及高鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會加重水腫和高血壓，烹飪時可使用香料替代食鹽，購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。急性期水腫明顯時可能需要進一步限制至2-3克。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì)，每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計算。大量蛋白尿期間可短期增加至1-1.2克/公斤，但需監(jiān)測血尿素氮水平。避免植物蛋白占比過高，減少豆制品攝入以防加重腎臟負擔(dān)。

3、低脂控制

限制動物內(nèi)臟、黃油等高膽固醇食物，食用油以橄欖油、菜籽油為主。合并高脂血癥患者需將脂肪供能比降至25%以下，增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于改善脂代謝紊亂。

4、營養(yǎng)補充

注意補充水溶性維生素B族和維生素D，鈣攝入量維持在800-1000毫克/日。貧血患者需增加含鐵食物如瘦肉、菠菜，同時配合維生素C促進鐵吸收。避免高鉀食物如香蕉、土豆以防血鉀升高。

5、水分管理

尿量正常時每日飲水1500-2000毫升，出現(xiàn)少尿或水腫時限制至前一日尿量加500毫升。可選用玉米須、冬瓜等利水食材，記錄24小時出入量平衡。透析患者需嚴格遵循個體化飲水方案。

腎病綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，少食多餐避免過飽。定期監(jiān)測體重、尿蛋白及血生化指標(biāo)，出現(xiàn)食欲減退或電解質(zhì)紊亂時及時就醫(yī)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物攝入，營養(yǎng)不良者可考慮添加腎病專用營養(yǎng)制劑。所有飲食調(diào)整均需與主治醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師保持溝通，根據(jù)病情變化動態(tài)優(yōu)化方案。

腎病綜合征腎病

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