突發(fā)腦出血的癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-04 09:36:55

突發(fā)腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、肢體無力、言語不清、意識(shí)障礙等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見于高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等情況?；颊呖赡馨殡S血壓升高、瞳孔不等大、抽搐等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、頭痛

突發(fā)劇烈頭痛是腦出血的典型癥狀，多表現(xiàn)為頭部炸裂樣或刀割樣疼痛，常位于出血側(cè)。頭痛可能伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀，與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。高血壓性腦出血患者頭痛更為明顯，需警惕小腦或腦干出血引起的枕部疼痛。

2、嘔吐

腦出血引起的嘔吐多為噴射性，與顱內(nèi)壓急劇升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐常發(fā)生在頭痛之后，可能不伴隨惡心感。后顱窩出血時(shí)嘔吐更頻繁，嚴(yán)重者可因誤吸導(dǎo)致窒息，需保持側(cè)臥位防止呼吸道阻塞。

3、肢體無力

腦出血可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱或單肢無力，常見于基底節(jié)區(qū)出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力減退、腱反射亢進(jìn)或病理征陽(yáng)性。腦橋出血可引起交叉性癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)面癱和對(duì)側(cè)肢體癱瘓，需通過CT或MRI明確出血部位。

4、言語不清

優(yōu)勢(shì)半球出血可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語或混合性失語?；颊弑憩F(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意或理解障礙。小量出血可能僅出現(xiàn)命名性失語，大量出血可導(dǎo)致完全性失語，需進(jìn)行語言功能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷均可能發(fā)生，與出血量和部位相關(guān)。丘腦或腦干出血易引起意識(shí)障礙，可能伴隨呼吸節(jié)律改變、瞳孔異常。格拉斯哥昏迷評(píng)分可用于評(píng)估嚴(yán)重程度，評(píng)分越低預(yù)后越差，需緊急處理腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

突發(fā)腦出血屬于急危重癥，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)頭部。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，保持呼吸道通暢，禁止喂食喂水?；謴?fù)期需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況。飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主，預(yù)防便秘和再出血風(fēng)險(xiǎn)。

腦出血癥狀

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