消化性潰瘍?cè)趺崔k

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-05 18:49:30

消化性潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激、過酸、過硬及過燙食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入?？蛇x擇少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，以米粥、面條、蒸蛋等易消化食物為主。適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，有助于修復(fù)黏膜。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊可減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成保護(hù)膜。若存在幽門螺桿菌感染，需配合克拉霉素片、阿莫西林膠囊等抗生素進(jìn)行根除治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍主要病因，需采用四聯(lián)療法進(jìn)行根除。標(biāo)準(zhǔn)方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，療程通常為10-14天。治療期間須按時(shí)服藥，避免漏服導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、保護(hù)胃黏膜

避免長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥，必要時(shí)需聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。減少精神緊張、熬夜等應(yīng)激因素，保持規(guī)律作息。冬季注意腹部保暖，防止寒冷刺激引發(fā)胃痙攣。合并胃食管反流者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，減少夜間胃酸反流。

5、手術(shù)治療

對(duì)于出現(xiàn)穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥者，需考慮胃大部切除術(shù)等外科干預(yù)。頑固性潰瘍經(jīng)規(guī)范藥物治療無效時(shí)，可能需行迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況及有無吻合口潰瘍等并發(fā)癥，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。

消化性潰瘍患者應(yīng)建立飲食記錄，觀察食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。戒煙限酒，避免空腹服用刺激性藥物。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。

潰瘍消化性潰瘍

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