慢性胃炎的檢查方法有哪些

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-05 15:54:41

慢性胃炎的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血清學(xué)檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部，能夠清晰顯示胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。胃鏡檢查過程中可同時(shí)進(jìn)行病理活檢，有助于明確胃炎類型和嚴(yán)重程度。檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎常見病因，檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和快速尿素酶試驗(yàn)。碳13呼氣試驗(yàn)通過分析服藥前后呼出氣體中碳13含量變化判斷感染情況，具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)需在胃鏡檢查時(shí)取樣檢測，可快速獲得結(jié)果。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療。

3、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查通過抽取靜脈血檢測胃蛋白酶原、胃泌素等指標(biāo)，間接反映胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原比值降低可能提示萎縮性胃炎，胃泌素水平升高可能與胃酸分泌減少有關(guān)。該檢查可作為胃鏡檢查的補(bǔ)充，特別適合不宜接受胃鏡檢查的患者。檢查前一般無須特殊準(zhǔn)備。

4、病理活檢

病理活檢通常在胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)鉗取少量胃黏膜組織送檢。通過顯微鏡觀察可明確炎癥程度、有無腸上皮化生或異型增生等病理改變，對慢性胃炎分型和癌變風(fēng)險(xiǎn)評估具有重要價(jià)值。輕度慢性胃炎可見炎性細(xì)胞浸潤，中重度可能伴有腺體萎縮。檢查后需注意觀察有無出血情況。

5、影像學(xué)檢查

上消化道鋇餐造影等影像學(xué)檢查可顯示胃黏膜皺襞增粗、胃壁僵硬等間接征象，但對淺表性胃炎診斷價(jià)值有限。CT或MRI主要用于排除胃部腫瘤等器質(zhì)性疾病。這類檢查無需插管，耐受性較好，但無法像胃鏡那樣直接觀察黏膜病變。檢查前需服用造影劑，檢查后建議多飲水促進(jìn)排泄。

慢性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持心情愉悅?？蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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