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出水痘會(huì)引發(fā)什么并發(fā)癥嗎

傳染科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #并發(fā)癥 #出水痘

水痘可能引發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分可能出現(xiàn)繼發(fā)感染或內(nèi)臟器官受累。

皮膚感染是最常見的并發(fā)癥，由于水痘皰疹瘙癢難忍，抓撓可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)膿皰瘡、蜂窩織炎等。嬰幼兒和免疫力低下者更易發(fā)生。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或滲液渾濁，需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。

水痘性肺炎多發(fā)生于成人、孕婦或免疫功能缺陷者，通常在出疹后1-6天出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難。胸部X線可見彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，需住院接受阿昔洛韋注射液治療，必要時(shí)需氧療。妊娠晚期感染可能危及胎兒，導(dǎo)致新生兒水痘綜合征。

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦炎和小腦共濟(jì)失調(diào)，發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重。多在出疹后1-2周出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或步態(tài)不穩(wěn)。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多，需靜脈注射更昔洛韋葡萄糖注射液，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。部分患兒可能出現(xiàn)雷氏綜合征，與使用阿司匹林退熱有關(guān)。

其他罕見并發(fā)癥包括肝炎、心肌炎、腎炎等，多與病毒血癥相關(guān)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性水痘，內(nèi)臟器官?gòu)V泛受累，死亡率較高。先天性水痘綜合征可導(dǎo)致胎兒肢體畸形、眼疾及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，剪短指甲避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間多飲水，進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋。隔離至所有皰疹結(jié)痂，密切觀察呼吸、神志變化。接觸者中孕婦、早產(chǎn)兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。接種水痘疫苗是預(yù)防并發(fā)癥最有效手段，推薦1歲以上兒童接種兩劑次。

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