新生兒舌苔發(fā)白怎么回事
兒科編輯
健康領(lǐng)路人
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新生兒舌苔發(fā)白可能由奶垢殘留、鵝口瘡、消化不良、口腔感染、脫水等原因引起，可通過清潔口腔、抗真菌治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、抗感染治療、補充水分等方式改善。
1、奶垢殘留
新生兒哺乳后未及時清潔口腔，奶液中的蛋白質(zhì)與口腔黏膜脫落細胞混合形成白色膜狀物。表現(xiàn)為舌面均勻覆蓋薄白苔，用棉簽輕擦可去除。建議家長在每次喂奶后用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭舌面及牙齦，無須特殊藥物治療。需與鵝口瘡鑒別，后者擦拭后黏膜易出血。
2、鵝口瘡
由白色念珠菌感染引起，舌面及頰黏膜出現(xiàn)凝乳樣白斑，強行剝離后基底潮紅。可能與產(chǎn)婦陰道真菌感染、奶具消毒不嚴有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液（如制霉菌素口服混懸液）局部涂抹，或碳酸氫鈉溶液清洗口腔。家長需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴，母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。
3、消化不良
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃導(dǎo)致胃腸功能紊亂，舌苔白厚伴吐奶、腹脹。表現(xiàn)為舌中部苔厚膩，口氣酸臭。建議少量多次喂養(yǎng)，奶粉按比例調(diào)配，可配合嬰兒健脾散等中成藥調(diào)節(jié)胃腸功能。哺乳期母親需避免進食油膩食物。
4、口腔感染
細菌或病毒感染引發(fā)口腔炎，舌苔白膩伴黏膜充血、拒食。皰疹性口腔炎可見舌面散在潰瘍，需使用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒；細菌感染可選用開喉劍噴霧劑（兒童型）。家長需監(jiān)測體溫，奶具需高溫蒸汽消毒。
5、脫水
攝入不足或腹瀉導(dǎo)致體液丟失，舌面干燥發(fā)白伴尿量減少。輕度脫水可通過增加母乳喂養(yǎng)頻次糾正，中重度需就醫(yī)補液。新生兒每日尿濕6-8片尿布為正常，家長需記錄出入量。
日常需保持新生兒口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。選用硅膠指套牙刷輕柔清潔舌苔，避免使用成人漱口水。鵝口瘡患兒衣物需單獨燙洗，注意奶瓶消毒及母親乳頭護理。若舌苔發(fā)白持續(xù)3天以上伴拒奶、發(fā)熱，需及時就診兒科或新生兒科排查感染因素。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免過度滋補加重嬰兒消化負擔。
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