腳氣病的癥狀有哪些
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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腳氣病一般是指維生素B1缺乏癥,主要癥狀有下肢水腫、心悸氣短、四肢麻木、肌肉萎縮、腱反射減弱等。維生素B1缺乏癥可能與長期飲食不均衡、酗酒、消化吸收障礙等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

下肢水腫是維生素B1缺乏癥的早期表現(xiàn),通常從足踝部開始逐漸向上蔓延。水腫部位按壓后可能出現(xiàn)凹陷,伴隨皮膚緊繃感。這種情況與體內(nèi)鈉水潴留有關(guān),需通過補(bǔ)充維生素B1制劑如鹽酸硫胺片、呋喃硫胺片等進(jìn)行治療,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
維生素B1缺乏會影響心肌能量代謝,導(dǎo)致心臟功能減退。患者可能出現(xiàn)心動過速、心律不齊等癥狀,輕微活動即可誘發(fā)呼吸困難。這種情況需要立即補(bǔ)充維生素B1注射液,并配合輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。
周圍神經(jīng)病變是維生素B1缺乏的典型表現(xiàn),患者常感覺手腳刺痛或蟻?zhàn)吒?,夜間癥狀可能加重。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可發(fā)現(xiàn)異常,治療需使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。

長期維生素B1缺乏會導(dǎo)致下肢近端肌肉無力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉體積減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蹲起困難、步態(tài)異常,肌電圖檢查顯示神經(jīng)源性損害。除補(bǔ)充維生素B1外,可配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉萎縮進(jìn)展。
膝跳反射、跟腱反射等深反射減弱或消失是維生素B1缺乏的晚期體征,提示周圍神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)感覺障礙,治療需大劑量使用維生素B1注射液,必要時(shí)聯(lián)合使用神經(jīng)生長因子注射液。

維生素B1缺乏癥患者日常應(yīng)注意均衡飲食,多吃糙米、全麥、瘦肉等富含維生素B1的食物,避免過度淘洗谷物。酗酒者需戒酒,胃腸道疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)下肢水腫或心悸癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免發(fā)展為嚴(yán)重的心臟或神經(jīng)系統(tǒng)損害?;謴?fù)期可進(jìn)行適度肢體活動,但應(yīng)避免過度疲勞。