鼻咽癌要做哪些檢查

腫瘤科編輯健康科普君

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 05:45:23

鼻咽癌通常需要通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測、血液檢查等方式確診。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種。醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻咽部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)腫塊、潰瘍等異常病變。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可在鏡下直接取組織進(jìn)行活檢。該檢查無創(chuàng)且操作便捷，但可能引起輕微惡心等不適。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括增強(qiáng)CT和磁共振成像。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤范圍及周圍骨質(zhì)破壞情況，磁共振成像對軟組織分辨率更高，可判斷腫瘤是否侵犯顱底或海綿竇。PET-CT可用于評估全身轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。

3、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鼻咽鏡或穿刺獲取病變組織，經(jīng)病理科顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)。常見類型包括非角化性癌和角化性鱗癌，活檢可能引起少量出血，檢查后需避免用力擤鼻。若一次活檢未明確診斷，可能需重復(fù)取材。

4、EB病毒血清學(xué)檢測

EB病毒抗體檢測包括VCA-IgA、EA-IgA等指標(biāo)，90%以上鼻咽癌患者存在EB病毒感染證據(jù)。該檢測通過抽血完成，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，陰性結(jié)果不能完全排除腫瘤可能。EB病毒DNA定量檢測還可用于治療效果監(jiān)測。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目。鼻咽癌可能出現(xiàn)輕度貧血或血小板減少，腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原可能升高。抽血前一般無須空腹，但服用抗凝藥物者需提前說明。血液異常需排除其他疾病可能，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

確診鼻咽癌后需完善全身評估，包括胸部CT、骨掃描等排除轉(zhuǎn)移。治療期間建議保持口腔清潔，選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激。放療可能導(dǎo)致口干，可含服無糖潤喉片。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)，監(jiān)測EB病毒抗體水平變化。出現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊或持續(xù)頭痛需及時就診。

鼻咽癌鼻咽

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