胃出血是怎么回事
消化內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
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胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃黏膜損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、胃潰瘍
胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛、黑便。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。避免辛辣刺激飲食。
2、急性胃黏膜病變
應(yīng)激、酗酒或嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛出血，伴隨嘔血、頭暈。建議靜脈注射雷尼替丁注射液止血，口服硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。發(fā)病期間禁食并臥床休息。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓易致食管靜脈曲張破裂，出現(xiàn)大量嘔血。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血，輸注生長(zhǎng)抑素注射液降低門脈壓力。限制蛋白質(zhì)攝入以防肝性腦病。
4、胃癌
腫瘤侵蝕血管可引起持續(xù)隱痛伴柏油樣便。確診后需手術(shù)切除病灶，聯(lián)合替吉奧膠囊化療。早期胃癌可通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，40歲以上人群建議定期篩查。
5、藥物性損傷
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物可能損傷胃黏膜。出血時(shí)應(yīng)暫停用藥，改用泮托拉唑鈉腸溶片抑酸，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便顏色。
胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免過(guò)熱、粗糙及刺激性食物?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。若出現(xiàn)心慌、冷汗等休克前兆或再次嘔血，須立即就醫(yī)。
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